Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Вдыхание рвотных масс и прочих инородных тел, отравления ядами, травмы – множество факторов могут привести к внезапной смерти ребенка. Вопреки тому, что показывают в фильмах, этот процесс не является мгновенным. Почти всегда у вас есть небольшой временной промежуток, чтобы попытаться вырвать ребенка из лап «костлявой».

Как определить наступление клинической смерти

[sam id=»1″ codes=»true»]

Признаки клинической смерти вполне может определить любой родитель. Их совсем немного:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания;
• холодная, бледная или синюшная кожа;
• отсутствие пульса на сонной или плечевой артерии (у грудничков – урежение его ниже 60 ударов в минуту).

При обнаружении этих признаков следует немедленно предпринять меры по спасению ребенка.

Как использовать шанс на спасение малыша

Четко и на всю жизнь уясните себе важнейшее правило: паника – опасна. Не рефлексируйте, не психуйте, не мечитесь по дому – у вас нет на это времени! Немедленно начинайте действовать, жизнь вашего ребенка – в ваших руках.

Медики всего мира в таких случаях следуют протоколу АВС:

• А – проверка дыхательных путей на проходимость (10 сек):
  • Уложите ребенка на ровную твердую поверхность (лучше всего на пол), станьте на колени возле него и приоткройте его рот. Посмотрите, нет ли в нем инородных тел – рвотных масс, кусков пищи, игрушек и т.д. Если есть – удалите их.
  • Поправьте головку ребенка так, чтобы он лежал лицом вверх. Приложите ухо к его рту. Принцип «слышать-видеть-ощущать» заключается в том, что вы слышите звук выдыхаемого воздуха, ощущаете его дуновение на своей щеке и видите, как поднимается грудная клетка малыша. На это у вас есть 10 секунд.
  • Если малыш дышит, положите его набок и вызовите «Скорую».
  • Если дыхания нет, то отодвиньте его нижнюю челюсть вниз, взявшись за его подбородок, и зажмите нос малыша (если ребенок совсем маленький, нос можно не зажимать).
  • Сделайте подряд 5 умеренных плавных выдохов в рот ребенка. Следите за тем, поднимается ли его грудная клетка. Если нет, значит, дыхательные пути непроходимы. Используйте маневр Хеймлиха, описанный в статье про обструкцию дыхательных путей инородным телом. Если грудная клетка движется – отправьте кого-то вызвать «скорую» и переходите ко второму этапу.
• В – искусственное дыхание (ИД):
  • Производится только в случае отсутствия самостоятельных дыхательных движений.
  • У детей старшего возраста выбирают метод «изо рта в рот», у грудничков ртом взрослого накрывают и рот, и нос малыша.
  • Вдувается воздух с частотой 12-20 в минуту, плавно, без резких выдохов, в течение 3-5 секунд. Перерыв между вдуваниями – 1-2 секунды.
• С – определение показателей кровообращения (10 сек). Пульс у детей старше года определяется на сонной артерии, у грудничков и новорожденных – на плечевой или бедренной. Если пульc имеется – продолжаем делать ИД. Если пульса нет – переходим к наружному массажу сердца.
  • Методика проведения у детей старшего возраста – кладут основание правой ладони на нижнюю часть грудной клетки (выше места схождения ребер), накрывают ее основанием второй ладони и производят быстрые нажатия без сгибания рук в локтях, за счет корпуса. Частота – 100-120 раз в минуту. После каждых 15 нажатий делается два вдувания воздуха.
  • Если ребенку больше года, но меньше 8, нажатия производят одной рукой с той же частотой.
  • Грудничкам и новорожденным нажимают указательным и средним пальцем. В этом случае соотношение – 3:1.

Продолжать реанимационные меры следует до тех пор, пока не прибудут медики или пока не появятся дыхательная и сердечная деятельность, но не менее получаса.